手術時間
依照顧客鼻子狀況，將前次隆鼻植體取出、莢膜組織移除、沾黏疤痕組織放鬆、軟骨組織結構拆解等，大約5~6小時。
亞洲人常見隆鼻原因
台灣隆鼻手術首先考慮亞洲人的鼻型中鼻頭皮膚軟組織較厚，鼻骨與鼻軟骨又較薄弱，導致整體臉部比例鼻型短小，鼻頭較大，常見有下列幾個特點：
- 眉心：眉骨較平坦，眉心位置不夠飽滿
- 鼻根處(山根)：兩眼瞳孔中點位置處，高度較短較低。
- 鼻骨：鼻骨寬度超過兩眼內側緣的距離，造成鼻骨太寬。
- 鼻陀峰：上1/3跟中1/3的交界，有一個凸起的形狀。
- 鼻尖：鼻尖角度太大造成朝天鼻，角度太小則像鷹勾鼻。
- 鼻頭：皮膚軟組織較厚，鼻骨與鼻軟骨又較薄弱。
- 鼻翼：鼻翼肌肉向外擴張，或鼻翼組織過多。
常見二次隆鼻原因簡述
- 鼻形設計不理想-鼻樑粗大、鷹鉤鼻等
- 出現感染發炎、排斥反應
- 植體歪斜、位移變形
- 假體穿出，導致紅腫、白點
- 鼻頭倒塌
- 鼻樑假體莢膜攣縮、鈣化
二次隆鼻手術流程
需要二次隆鼻的原因&解決方式
通常不理想的鼻型較多為：鼻樑粗大、鷹鉤鼻等
鼻樑的植體在顧客臉上比例過寬大，視覺上看起來鼻樑粗大。鼻尖高度不夠，或是鼻頭過大。
解決方式：
- 《鼻樑粗大》妥善處理鼻樑植體，客製化適合的鼻樑。
- 《鼻尖高度》鼻尖的主要結構選用支撐力較好的材質（自體肋軟骨＞異體肋軟骨＞鼻中膈軟骨）。
體質因素、接受其他鼻部侵入式治療或細菌附著於植體上。
解決方式：取出假體或是植入的軟骨，等待感染完全控制住，才能進行重建。
外力碰撞、莢膜攣縮或植體沒有放在正確的位置上。
解決方式：取出原假體，重新剝離出新的對稱的空間，重新放入適合的植體。
使用的人工骨材質較硬，皮膚承受過大的壓力而導致紅腫、白點。
解決方式：手術移除假體，改為自體組織完全取代。或覆蓋異體真皮於前端。
原本用來支撐鼻頭的材料被自體吸收後，高度下降。
解決方式：預留鼻頭高度下降的空間，依照顧客的鼻型選用適合的材料和搭建方式。
植體周圍被自體生成纖維化的組織物包覆住，且莢膜隨著時間鈣化，外觀呈現緊繃、表皮變薄、邊界明顯。
解決方式：取出舊鼻材，並將莢膜清除，再放置適合的鼻樑材料。
二次隆鼻常採取的方式及材質介紹
自體肋軟骨
自體肋軟骨：通常是取自第六或第七根肋軟骨的部分，優點是自己材質不易感染，且體積量充足，可供應非常穩固的支撐力。缺點是需要額外在下胸開一個2~2.5公分的傷口。
此外，取自體肋軟骨的時候，通常會順帶取下一層軟骨膜。有些隆鼻重修的患者，除了需要結構支撐，同時還有皮下軟組織缺損的問題，這時軟骨膜就是很棒的軟組織修復材料。
扣除拉長手術時間跟費用的考量，自體肋軟骨可以說是最好的隆鼻材料。
異體肋軟骨
異體肋軟骨：此為FDA認可，合法進口的常用整形材料。
是由捐贈者的肋軟骨，經過特殊的處理之後，除去生物活性，只留下軟骨結構。使用方式跟自體肋軟骨一樣，差別是省去一個傷口跟取肋軟骨的時間。與自體肋軟骨不同的是，異體肋軟骨這個商品上面並沒有附帶軟骨膜，所以無法提供軟組織修復材料。
自體鼻中膈軟骨
取自鼻子較深處的部分鼻中膈軟骨，鼻子能保持一定的柔軟度跟彈性，術後效果自然。但二次隆鼻一般不建議使用鼻中隔軟骨。因為通常支撐力不足，而且經過先前手術的假體壓迫，鼻中隔也可能會稍微萎縮，進一步減低支撐力。
人工骨(Medpor)
-人工骨(Medpor)：正式學名為高密度多孔聚乙烯（polyethylene），屬於一種人工合成性材料，優點是穩定，不會被吸收，也不像肋軟骨會彎曲。缺點是有較高的感染率跟穿出率。雖然許多文獻跟臨床數據都顯示，人工骨拿來用在隆鼻手術上，有較高的穿出率，但是基於它的便利性跟穩定性，還是有許多醫師選擇使用人工骨來作隆鼻手術的鼻中膈支架結構。
隆鼻手術前注意事項
- 術前應與醫師詳細溝通，充分了解個人需求與想法。
- 告知家族病史：如糖尿病、高血壓患者、心血管疾病、氣喘、藥物過敏、慢性病等。
- 服用任何藥物，皆需在術前告知醫師。
- 術前一週請避免進補、食用刺激性的食物或抽菸喝酒。
隆鼻手術後注意事項
- 術後冰敷可以減少腫脹、瘀青、疼痛
- 按時服用口服藥、以無菌棉花棒沾無菌生理食鹽水，小必清潔傷口，並塗抹抗生素藥膏。
- 生活作息正常不熬夜、睡眠時間充足有助於加快消腫
- 拆線前，鼻子傷口、耳朵傷口、肋骨傷口皆不能碰水、按壓。
- 一週內禁止食用刺激性食物、咖啡、酒精等。
- 建議術後一個月才可以開始做一般輕微運動。
Q&A
Q. 二次隆鼻術後要休息幾天?多久可以上班?
A. 二次隆鼻術後建議在家休息大約３天，３天後視情況可上班上課。
Q. 二次隆鼻的費用大概是多少?
A. 二次隆鼻的手術較複雜，難度也倍增，手術的時間也會較長，因此費用大約會在18-50萬不等，依照使用的材質、前次隆鼻的狀況和自身的條件與需求而定。
Q. 隆鼻手術後的疤痕明顯嗎?
A. 取耳軟骨的傷口疤痕一般會淡化至不明顯。
取肋軟骨的傷口一般在右胸下緣，2~2.5公分長度，術後傷口疤痕也會逐漸淡化到不明顯。
Q. 隆鼻手術後的腫脹多久會消?需要準備冰敷袋嗎?
A. 一般術後3~7天腫脹會逐漸消退、平均1~3個月鼻樑逐漸成型變得自然。術後前5天需多冰敷幫助消腫。
隆鼻重修案例影片
二次隆鼻案例分享
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